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肿瘤中心

当生命步入终末期，患者常因疾病进展面临吞咽困难、营养不良等挑战。在这一特殊阶段，看似简单的“协助进食饮水”不仅是基础护理，更是维系生命尊严与质量的疗愈艺术。

为什么需要专业协助？

安宁疗护患者常因吞咽障碍、疼痛或情绪问题导致进食困难。临床经口补充营养有时受各种因素所限，进食困难患者需要人工协助进食和经管饲途径营养支持。通过科学干预，能有效改善患者营养状态，延缓病情恶化。

协助患者进食、饮水流程：

在安宁疗护中，协助进食饮水是为患者提供舒适照护必不可少的一部分：

1.保持通风良好、光线适宜，调整餐桌高度以适配轮椅或病床，并备齐吸管等辅助工具。

2.协助患者半坐卧位、侧卧位、仰卧位进食饮水，利用毛巾或软垫保持服装、床单位清洁。督促并协助患者漱口、洗手，按需戴上义齿，评估口腔情况。

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3.判断准备的食物是否适合患者，巡视、观察患者进餐喜好，鼓励进食。

4.观察患者进餐量，协助不能自行进食的患者，给予人工协助进食且尽量满足患者的爱好和习惯，速度、温度要适宜，固态和液态食物轮流各一口喂食，每口食物用汤匙盛满1/3，遇有呛咳应立即停止，防止误吸。食物温度维持在38-40℃，吞咽障碍者建议选用布丁状食物或添加增稠剂。

5.协助双目失明或双目被遮盖的患者喂食,先告知食物增加食欲，促进消化液分泌；患者自行进食，按顺时针平面图安放食物，并告知食品名称，便于按顺序取用。

6.对于管路喂养，鼻饲前需确认管道位置，每次注食量不超过200ml，鼻饲液温度保持在 38-40℃，推注后使用20ml温水冲洗管道并将末端反折固定。

7.为预防并发症，进食后需保持半坐卧位1~2小时，预防食物逆流及吸入性肺炎，密切观察呛咳、紫绀等误吸征兆，并详细记录摄入量及异常反应情况。

8.用餐后，协助患者洗手、漱口或口腔护理，恢复舒适卧位，整理床单位。

小行动背后的大意义

1.心理疗愈的起点

一口温暖的粥、一杯恰到好处的温水，都能传递被珍视的信号。

2.家庭照护的赋能

护士指导家属掌握喂食技巧，既能减轻照护压力，也能让亲人通过喂食表达爱意，缓解无能为力的愧疚感。

生命的最后旅程，或许无法避免病痛的阴霾，但每一口精心准备的食物、每一次温柔的喂食，都是照亮这段路途的微光。从临床的鼻饲管到家庭的一碗羹汤，协助进食饮水的力量，正在于它将专业的医疗转化为触手可及的温暖——这不仅是生存的支持，更是对生命直至终点的郑重告白。

文 图| 刘晓焕

编 辑 | 孟丹丹

一 审 丨 张玉良

二 审 丨 李红俊

三 审 丨 王延洋

发布于：北京市